هزینه عمل بستن سوراخ قلب بزرگسالان

سوراخ قلب یک اصطلاح پزشکی است که به شکل ناهموار در دیوارهٔ بین دو بخش قلب اشاره دارد.این سوراخ‌ها ممکن است از بدو تولد باشند یا به دلایل مختلفی ایجاد شوند. سوراخ‌های قلب ممکن است از طریق دیواره‌های بین دو سمت قلب (بطن‌ها یا دهلیزها) ایجاد شوند و باعث مخلوط شدن خون اکسیژن دار با خون بدون اکسیژن در قلب شده و به عروق بدن پمپ شود. در برخی موارد، سوراخ قلب می‌تواند بدون علائم خاصی باقی بماند ولی در موارد دیگر ممکن است منجر به علائمی نظیر خستگی، ضعف یا سرفه با خون همراه شود. درمان سوراخ قلب معمولاً به وسیلهٔ جراحی، بستن سوراخ قلب بدون جراحی و یا روش‌های درمانی تصویربرداری مانند تزریق مواد درون‌ریختی صورت می‌گیرد. علائم سوراخ قلب + عکس قلب سوراخ شده. هزینه عمل بستن سوراخ قلب بزرگسالان چقدر است؟ بستن سوراخ قلب بدون جراحی در کلینیک بهار زندگی.

دلایل بیماری سوراخ قلب بزرگسالان

بیماری سوراخ قلب در بزرگسالان ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، اما اغلب به عوامل زیر برمی‌گردد:

۱. ضربه‌های فیزیکی

ضربه‌های شدید به قفسه سینه می‌تواند منجر به ایجاد سوراخ در دیواره قلب شود.

۲. افتراقی عروق قلبی

در برخی موارد، افتراقی عروق قلبی در اثر بیماری‌های عروقی مانند آترواسکلروز (رسوب چربی در دیواره عروق) ممکن است باعث ایجاد سوراخ در دیواره قلب شود.

۳. بیماری‌های قلبی مادرزادی

برخی از بیماری‌های قلبی مادرزادی مانند سندرم داون (تریزومی ۲۱) می‌توانند باعث ایجاد سوراخ در دیواره قلب شوند.

۴. انسداد عروق قلبی

انسداد عروق قلبی ممکن است منجر به نقص اکسیژن و ناکافی شدن خون در بخش‌هایی از قلب شود که در نتیجه می‌تواند به ایجاد سوراخ در دیواره قلب منجر شود.

۵. عوارض جراحی قلب

بعضی از عمل‌های جراحی روی قلب مانند تعمیر یا جایگزینی ستون‌های قلبی ممکن است منجر به ایجاد سوراخ در دیواره قلب شوند.

۶. عفونت قلبی

عفونت‌های قلبی مانند اندوکاردیت (عفونت دیواره داخلی قلب) نیز ممکن است باعث ایجاد سوراخ در دیواره قلب شوند.

درمان بیماری سوراخ قلب بستگی به اندازه و مکان سوراخ، علائم بیماری، و وضعیت عمومی بیمار دارد و ممکن است شامل داروها، جراحی یا بستن سوراخ قلب بدون جراحی باشد.

علائم سوراخ قلب در بزرگسالان و نوزادان چیست؟

علائم سوراخ قلب ممکن است در بزرگسالان و نوزادان متفاوت باشد. در بزرگسالان، بسته به اندازه و مکان سوراخ، علائم ممکن است متفاوت باشند و گاهی ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. اما در برخی موارد ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

۱. خستگی غیر معمول و ضعف عمومی

۲. سرفه یا سرفه با خون

۳. کاهش توان فیزیکی

۴. آب سیاه شدن

۵. آرام‌نشستگی

۶. تنگی نفس

۷. ضعیفی عضلات

۸. اختلالات ضربان قلب مانند تاکی‌کاردی (ضربان سریع) یا برادیکاردی (ضربان کند)

۹. گیجی و سرگیجه

در نوزادان، علائم سوراخ قلب ممکن است شامل:

۱. نوزادی که در اثر کمبود اکسیژن ممکن است آبی رنگ شود (سیانوز)، به‌ویژه در دوران فعالیت

۲. تنفس سریع و ناقص (تنفس سینه‌ای)

۳. افت کمتری وزن نوزاد نسبت به رشد معمولی

۴. عرق‌های شبانه

۵. خستگی و ضعف

۶. کاهش اشتها و کم‌خوابی

۷. ناراحتی نوزاد

۸. تنفس سرد و نفس‌هایی که توسط یک تجویز کننده برای کسب اکسیژن کمک می‌شوند.

در هر صورت، اگر شما یا کودکانتان علائم مشابه سوراخ قلب را تجربه می‌کنید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب (بستن سوراخ قلب بدون جراحی) را دریافت کنید.

تشخیص سوراخ قلب بزرگسالان

تشخیص سوراخ قلب در بزرگسالان معمولاً توسط یک تیم پزشکی تخصصی انجام می‌شود و شامل مراحل زیر است:

1. تاریخچه پزشکی و بررسی بالینی: پزشک ممکن است سوالاتی در مورد علائم، سابقه پزشکی، سابقه خانوادگی و سابقه عمل‌های جراحی یا درمانی قبلی شما بپرسد. همچنین یک بررسی بالینی شامل بررسی فیزیکی می‌تواند انجام شود.

2. آزمایشات تصویری: برای تایید تشخیص، پزشک ممکن است از آزمایشات تصویری مانند اکوکاردیوگرافی (اکو) استفاده کند. این آزمون امکان مشاهده دقیق ساختارهای داخلی قلب را فراهم می‌کند و به ارزیابی اندازه و مکان سوراخ قلب کمک می‌کند.

3. آزمایشات جدیدتر: بسته به نیازهای مراجعه‌کننده، ممکن است پزشک سایر آزمون‌های تصویربرداری مانند مغناطیس‌تصویری هسته‌ای (MRI) یا تست‌های تصویربرداری دیگر را نیز درخواست کند.

4. سایر آزمایشات تشخیصی: اگر لازم باشد، آزمایشات دیگری مانند آزمایش خون، الکتروکاردیوگرافی (ECG)، آنژیوگرافی (برای ارزیابی عروق قلبی) و غیره نیز ممکن است انجام شود.

5. مشاوره با تخصصی: در برخی موارد، مشاوره با تخصصی مانند کاردیولوژیست (پزشک قلب و عروق) یا جراح قلب و عروق ممکن است لازم باشد تا برنامه درمانی مناسب ترتیب داده شود.

با توجه به نتایج تست‌ها و شرایط فردی، پزشک شما ممکن است تصمیم به درمان دارویی، بستن سوراخ قلب بدون جراحی یا عمل جراحی بگیرد تا سوراخ قلب درمان شود و عوارض آن کاهش یابد.

درمان سوراخ قلب در بزرگسالان

درمان سوراخ قلب در بزرگسالان بستگی به اندازه و مکان سوراخ، علائم بیماری، و وضعیت عمومی بیمار دارد. در برخی موارد، سوراخ‌های کوچک در دیواره قلب ممکن است بدون نیاز به درمان خاصی باقی بمانند و تنها نیاز به مراقبت و پیگیری دارند. اما در مواردی که سوراخ بزرگ باشد و باعث اختلالات جدی در عملکرد قلبی و علائم ناراحت‌کننده ایجاد کند، ممکن است نیاز به درمان دارویی، بستن سوراخ قلب بدون جراحی یا عمل جراحی باشد. درمان‌های معمول برای سوراخ قلب در بزرگسالان عبارتند از:

1. داروها: در برخی موارد، داروهایی مانند دیگوکسین یا دیورتیک‌ها ممکن است برای کنترل علائم مرتبط با سوراخ قلب مورد استفاده قرار گیرند.
2. جراحی: در مواردی که سوراخ بزرگ باشد یا باعث اختلالات جدی در عملکرد قلبی شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. در جراحی، سوراخ معمولاً با استفاده از پچ (پوشش) یا دوخت قلبی بسته می‌شود.
3. بستن سوراخ قلب بدون جراحی: روش‌های غیرجراحی که به عنوان تکنیک‌های تصویربرداری معروف هستند. یکی از این روش‌ها استفاده از دستگاه‌های زیر زمینه‌ای (به عنوان مثال، دستگاه Amplatzer) است که از طریق رگ‌های خونی از جاذبه وارد می‌شوند و به محل سوراخ می‌رود. سپس، یک پیش‌ساخته که شامل موادی نظیر پارچه‌های زنده نیست، برای بستن سوراخ به محل مناسب منتقل می‌شود. وقتی که درست واقع شد، این پیش‌ساخته باز می‌شود و سوراخ را بسته می‌کند. این فرآیند غیرجراحی برای بستن سوراخ قلب معمولاً کمترین عوارض جانبی را دارد و به عملکرد قلب کودکان و بزرگسالان کمک می‌کند. 

 پروسه‌های تصویربرداری و تست‌های قلبی: پس از درمان، پزشک ممکن است پروسه‌های تصویربرداری مانند اکوکاردیوگرافی (اکو) یا تست‌های قلبی دیگر را به منظور ارزیابی عملکرد قلبی بیشتر تجویز کند.

با توجه به وضعیت بیمار و نیازهای او، پزشک معالج می‌تواند بهترین درمان را مشخص کند. همچنین، بیمار باید پس از درمان منظماً پیگیری شود تا مطمئن شود که عملکرد قلبی بهبود یافته است و هیچ علامتی از مشکل وجود ندارد.

عمل بستن سوراخ قلب چگونه است؟

عمل بستن سوراخ قلب به روش جراحی صورت می‌گیرد. این عمل جراحی به عنوان تعمیر قلبی شناخته می‌شود و معمولاً توسط یک تیم جراحی انجام می‌شود. روش‌های مختلفی برای بستن سوراخ قلب وجود دارد، (مانند:بستن سوراخ قلب بدون جراحی) اما روش‌های شایع‌تر شامل موارد زیر می‌شوند:

۱. جراحی باز: در این روش، یک جراحی باز انجام می‌شود که شامل برش کردن قفسه سینه است و سپس دسترسی به قلب فراهم می‌کند. پس از دسترسی به سوراخ قلب، جراح به کمک دوخت‌ها یا پچ‌های خاصی سوراخ را بسته و دیوارهٔ قلب را تقویت می‌کند.

۲. جراحی تزریق مواد درون‌ریختی: در این روش، به جای انجام جراحی باز، مواد خاصی مانند ژل‌های خاص یا سرنگ‌های خاص از طریق رگ‌ها به داخل قلب منتقل می‌شوند تا سوراخ را ببندند یا فشار روی سوراخ ایجاد کنند و آن را بسته کنند. این روش اغلب با استفاده از روش‌های تصویربرداری مانند فلوروسکوپی یا اکوکاردیوگرافی همراه است.

آیا سوراخ قلب خطرناک است و باید بسته شود؟

سوراخ قلب در برخی افراد ممکن است بدون عوارض جدی باقی بماند، اما در مواردی که سوراخ بزرگ باشد یا به عوارض جدی مانند کاهش توانایی قلبی، خستگی، تنگی نفس، عدم رشد مناسب و یا عوارض دیگر منجر شود، بستن آن ضروری است. سوراخ قلبی که به عوارض جدی منجر می‌شود باید با جراحی، بستن سوراخ قلب بدون جراحی و یا روش‌های درمانی دیگر بسته شود تا از عوارض جدی‌تری از جمله انسداد عروقی و نارسایی قلبی حاد را پیشگیری کرده شود. بنابراین، تصمیم برای بستن سوراخ قلب بسته به اندازه و مکان آن، علائم بیماری، و وضعیت عمومی بیمار باید توسط پزشک معالج گرفته شود.

آیا بستن سوراخ قلب بدون جراحی ممکن است؟

بله، بستن سوراخ قلب بدون جراحی نیز ممکن است، و از جمله روش‌هایی که برای این منظور استفاده می‌شوند، جراحی تزریق مواد درون‌ریختی مانند ژل‌ها یا سرنگ‌های خاص است. در این روش، مواد خاصی به داخل قلب تزریق می‌شود که با ایجاد فشار یا پوشش در محل سوراخ، آن را بسته می‌کند. این روش تحت تصویربرداری مثل فلوروسکوپی یا اکوکاردیوگرافی انجام می‌شود و نیازی به برش بازی در قفسه سینه ندارد. این روش معمولاً برای سوراخ‌های کوچک و در مواقعی که جراحی باز مناسب نیست، استفاده می‌شود. انتخاب روش مناسب بسته به اندازه و مکان سوراخ، وضعیت بیمار، و تجربه پزشک معالج انجام می‌شود.

عوارض بعد از عمل سوراخ قلب چیست؟

عوارض بعد از عمل سوراخ قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

۱. عوارض مرتبط با جراحی مانند عفونت، خونریزی، ترومبوز (تشکیل گلوله خونی)، آسیب به عصب‌ها و عروق، یا مشکلات مرتبط با تخلیه انتظار می‌رود. این عوارض معمولاً در دوره بعد از عمل جراحی ممکن است ظاهر شوند و نیاز به مراقبت و درمان دارند.

۲. برخی بیماران ممکن است پس از جراحی سوراخ قلب مشکلات تنفسی مانند التهاب ریه، پنومونی، یا آتلکتازی را تجربه کنند که نیاز به مراقبت و درمان احتمالی دارند.

۳. ممکن است عوارضی مانند ریتم‌های قلبی نامنظم، افت فشار خون، با اختلالات دیگر در عملکرد قلبی پس از عمل جراحی رخ دهد که نیاز به مراقبت مکمل و درمان ممکن است داشته باشد.

۴. ممکن است برخی از بیماران عوارض مربوط به بیهوشی مانند مسمومیت بیهوشی، تهوع و استفراغ، اختلالات تنفسی، یا عوارض سیستم عصبی مرکزی را تجربه کنند.

اگر سوراخ قلب بسیار کوچک باشد خود به خود بسته می شود؟

در برخی موارد، سوراخ قلب بسیار کوچک می‌تواند به خودی خود بسته شود یا در طی رشد و تکامل فرد، اندازه آن به طور طبیعی کوچکتر شود و عوارض جدی نداشته باشد. این اتفاق ممکن است به دلیل فشار خونی در داخل قلب و مسدود شدن سوراخ به صورت ناشی از جریان خون باشد. بستن سوراخ قلب بدون جراحی به طور طبیعی بیشتر در مواردی رخ می‌دهد که سوراخ قلب بسیار کوچک و بدون ایجاد عوارض جدی برای فرد است.

با این حال، همواره تشخیص و پیگیری این موضوع توسط یک پزشک متخصص قلب و عروق ضروری است. برای اطمینان از اینکه سوراخ به صورت کامل بسته شده است و بدون هیچگونه عوارض اضافی باقی مانده است، ممکن است پزشک معالج تست‌های تصویربرداری مثل اکوکاردیوگرافی (اکو) یا سونوگرافی انجام دهد و وضعیت قلب را مورد ارزیابی قرار دهد.